引言标题
进入夏季，许多宝宝会出现不适应，例如：突然胃口不好，不肯吃东西了，或莫明奇妙的出现疾病的情况，如：上吐下泻、拉肚子。为了宝宝的夏季健康，我们特别邀请到原上海儿保所所长著名儿童保健专家谭惠玉教授，为大家讲述宝宝的种种夏季不适的来龙去脉，并为大家提供解决的方法和建议。
01小儿腹泻症
谭惠玉教授：夏季腹泻多由细菌感染引起。24小时内腹泻3次以上，不成形或呈稀水样便。主要传播途径为粪——口传播。即可由摄入被患者粪便污染的水或者食物感染，也可直接接触有菌的粪便而感染。临床表现，腹泻水样便恶臭，蛋花汤样便有粘液，伴有发热或无热、呕吐、食欲减退。腹泻次数多时，要注意小儿有无脱水症，如果眼眶、前囟凹陷，哭时泪少、尿少、口舌黏膜干燥、口渴等。大便常规——白细胞在10个以上/高倍镜下，红细胞 3~5个/高倍镜下。
腹泻患儿按脱水的程度判断：1）无脱水。2）轻中度脱水。3）重度脱水。
补水，护理第一要则
首先要预防脱水，通过及时补充水分防止脱水。
可供给糖盐水（500ML的水，加糖10克，盐 1.75克）或米汤加盐
按40~60ML/公斤/4小时，一口一口的喂，如果有明显脱水者，应急送医院静脉补液。
饮食护理
饮食上要继续饮食，有严重呕吐时，可暂停8小时。
6个月~1岁小儿可服用米汤、稀粥、稀释脱脂奶。母乳喂养的继续喂给，但哺乳时间缩短，吃5分钟左右，减少后来吸入。
1岁以上饮食应清淡，少油少炸，半流质食物（粥、炖蛋、清蒸鱼、烂面、稀释的奶）吃的量都要适中，可以比平时多吃一顿，保证营养不因腹泻而阻碍生长发育。
02夏季厌食症
谭惠玉教授：较长时间的食欲减退或消失，影响小儿生长发育，称为厌食。在夏季发生的厌食，俗称疰夏。原因：夏季气温高、湿度过高，摄入过多的冷食，事小儿胃部血管收缩，影响消化酶的分泌。夏天汗多，体内的锌从汗液排除增多等，都会引起夏季的厌食。
症状特点
胃口差、喜欢吃水果、饮料、零食，不愿意吃正餐。营养摄入不足，体重下降，舌苔白腻，头发脱落。但经医院检查可排除消化道及全身的疾病。
饮食调整
厌食在处理上首先要纠正不良的饮食习惯，如不要吃冰箱里拿出来的饮料，糖果也要少吃。采用中西医调理胃肠，补充微量元素，特别是锌。在膳食中要常吃含锌比较多的食物，如猪肝、肉类、鱼等含锌高，吸收好的食物。小儿在夏季一定要正常用餐，不能用饮料、水果来替代。
03手足口病
谭惠玉教授：手足口病，是肠道病毒感染所致。此病好发于夏秋季多发。4岁以下儿童最易感。临床表现：口痛、厌食、低热。口腔可见小疱疹或溃疡。手掌足底可见几个或几十个斑丘疹，后转为疱疹，皮疹大小像米粒，扁平，周围有红晕。
疱疹破溃呈白色浅表的溃疡，预后不留痂，也无色素沉着。全病程4~8天，预后大多良好。
护理要点
1、手足口病在护理上要注意口腔清洁，在有溃疡的地方要涂药；
2、最好是吃甜的或者是淡的饮食，饮食以后要用温水漱口，保持口腔清洁；
3、防止继发感染，发现有咳嗽加剧，气急，体温上升，要急送医院，可能有并发症；
4、小孩吃的餐具都要进行煮沸消毒，要煮20分钟后洗，洗后再煮10分钟；
5、大便里要加漂白粉（1:5，一克漂白粉加五克大便，搅拌加盖放一小时再倒掉）。
04细菌性痢疾（简称菌痢）
谭惠玉教授：1~3岁的宝宝发病最多。临床表现：潜伏期数小时~7天，典型的菌痢，起病急、高热、大便每天10次以上，以粘液、浓血为主，便后有里急后重，伴有全身乏力、食欲减退、腹痛、左下腹压痛。轻型菌痢临床症状不典型。慢性菌痢，病程超过2个月以上。
护理要点
痢疾最主要的就是要隔离患儿，全程治疗。
大便正常停药5天，培养2次阴性，经区级医院证明方可回幼儿园。病人的排泄物都要用漂白粉消毒。餐具、玩具都要进行消毒，还要消灭苍蝇的滋生地。不吃不洁或隔夜和凉拌的食物。