夏季以来,各地儿科医院的腹泻病儿(尤其是2岁以下的宝宝)正逐渐增多。据历年资料分析,夏季儿童腹泻的发病数从六月中、下旬开始攀升,七、八、九月达到高峰,且以感染性腹泻居多。
有资料报道,在20℃-30℃条件下,痢疾杆菌在米饭、馒头、猪肉、马铃薯、西瓜等食品中8小时可增量1万-2万倍;在黄瓜、萝卜等中也可增长20-200倍,一旦误食被污染的食品便可发病;
儿童在夏季好进生冷食品而此阶段胃酸分泌减少,杀菌功能减弱;
儿童消化系统发育不成熟,局部抗感染能力差,加上儿童生长发育迅速,需要的营养物质相对较多,胃肠道的负担较重,消化功能经常处于紧张状态,因此易受外界因素影响而患上感染性腹泻等肠道传染病;
细菌性痢疾简称“菌痢”。儿童在食用了被痢疾杆菌污染的食品或饮用了被污染的饮料等就可能发病。
症状:
患儿会出现不同程度的发热、腹痛;
结肠黏膜溃疡、脱落、出血形成的脓血与肠道内的粪便一起排出,呈脓血样大便;
患儿有肛门坠胀、大便想拉又拉不出的感觉。
食物被大肠杆菌等致病菌污染后变质,人体摄入这些食物后发病。
症状:
粪便稀软或呈水样,排出量大,每日数次甚至十数次,极易导致脱水和电解质紊乱;
腹泻是细菌毒素引发细胞分泌功能亢进、大量肠液聚积于肠腔所致;
患儿常伴有恶心、呕吐、左下腹痛等症状。
食入过多冷饮冷食、在空调房穿露脐装,或在健身运动后洗冷水澡等都容易引起腹泻。
症状:
有脐周疼痛、肠鸣,排出稀水样黄便。多数患儿排出几次后可自愈,也有多达十来次的。
因进食过多或进食不易消化的食物引起。
症状:
患儿排出溏薄酸臭的大便,伴有恶心、嗳气、腹胀、排臭屁等等。
大便每天5—6次,稀薄,含有少量粘液和白色奶块,或呈蛋花汤样,有时伴有呕吐;
大便每天10次以上,粘薄水分多,伴有呕吐、胃纳差、精神萎靡、嗜睡,常可引起脱水,表现为口干唇燥,眼眶和前囱凹陷,哭时无泪,尿少。严重脱水时,常伴有酸中毒,表现为精神萎靡,口唇樱红,呼吸既深且快,以及出现皮肤花纹,脉搏细弱,四肢嵌冷,少尿等休克症状。
儿科医生提醒父母:夏季是腹泻病的高发季节,由于引起腹泻的原因多种多样,需要针对病因采取相应的措施,千万不能一腹泻就用抗生素,否则会造成不良后果。
目前小儿腹泻,应用各种抗生素的现象非常普遍,而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂,如双歧杆菌制剂、整肠生、培菲康、乳酸菌素片等。这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的,通过生物拮抗作用,抑制病菌的生长,间接达到杀死病菌的效果的,而且无副作用的。当然对于严重的痢病,合理使用抗菌药物也是必要的。
治疗对策:腹泻患儿,特别是出现脓血便者要及时化验大便,一旦确诊要及时用抗生素治疗。有痉挛性腹痛者,不可随意使用解痉剂或抑制肠蠕动的药,以免导致大量毒素和细菌滞留在肠道而加重中毒症状。
需要注意的是:有些患了菌痢病的儿童,没有腹泻症状,却表现为高烧、嗜睡、面色苍白、四肢厥冷、阵阵抽风、血压下降等症状,通过粪便化验才证实是患了菌痢,这便是中毒型菌痢。由于中毒型菌痢来势凶猛,在发病初24小时内变化急剧,延误诊治会有生命危险。因此在夏季遇到突发高烧、血压下降、呼吸循环衰竭而找不到病因时,即使没有腹泻也要警惕是中毒型菌痢,可采用灌肠的方法获取粪便进行化验来确诊。
治疗对策:在医生的指导下服用抗肠道感染的药物,以抑制肠道细菌而达到止泻的效果。有人急于服用止泻药,认为只要止住腹泻就好了。其实不然。因为服用止泻药后,表面看来大便次数减少了,腹泻缓解了,但这样会使病原微生物滞留在肠道内不被排出,导致细菌等产生的大量毒素被肠黏膜吸收,引起严重后果。
治疗对策:这种腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快,进食的水分来不及吸收,形成稀便排出体外。预防的关键是注意腹部保暖,进食冰箱冷食要有节制。疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药。如水泻次数较多,可以口服补液,以补充水、盐。不必使用抗生素。
治疗对策:应节制饮食并服用含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致。如果服用抗生素不仅无效,还会破坏原来肠道菌群的平衡,甚至可能继发真菌性肠炎、伪膜性肠炎等。如患儿有慢性胰腺炎、胆囊炎病史,应考虑是否脂肪性腹泻,要在医生指导下用药。
如何防治小儿夏季腹泻
五招,“抵御”夏季泻不停
儿童细菌感染性腹泻吃啥药
夏季,不要见泻就止
对夏季儿童感染性腹泻的预防,总的原则是:要注意培养孩子良好的卫生习惯,防止病从口入。便后要及时洗手,不喝生水,不吃变质食品,生吃瓜果要洗净。尤其要强调的是,冰箱不是“保险箱”,置于冰箱内的食物仍有可能受到致病菌污染。
另外,随着家用饮水机的普及,由于未进行定期清洗或清洗不彻底,成为儿童夏季腹泻病新的感染源。还要注意灭蝇灭蛆,防止食品污染。对家庭成员或儿童集体机构中出现的病人和带菌者要尽量做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
夏季预防宝宝腹泻的7妙招
防止宝宝夏季腹泻,护理是关键
预防病从口入,严把夏季饮食关
夏季是小儿腹泻的高发季节,腹泻患儿家庭护理很重要。
合理安排婴幼儿的饮食,应遵循从简单到复杂,从少到多,循序渐进的原则。每添加一种辅助食物,要观察一段时间(约1周)再更换或增加另一种食物,这样才会让婴幼儿的消化能力慢慢适应;做好食具、炊具的清洁消毒工作。婴幼儿使用的奶瓶、碗、匙等,都应在使用后清洗干净,每天至少煮沸消毒一次,或在使用前以开水烫一次。母亲在喂食前应洗净双手。
经常给婴幼儿冲凉及更换干净衣服,大小便后及时洗净臀部。不要让小儿养成吮手指的坏习惯,更不能养成小儿每一啼哭就塞奶头的习惯。
宝宝夏季饮食卫生的五大要点
注意饮食卫生,宝宝安然度夏
夏季腹泻儿童饮食四忌
好孩子育儿网驻站专家儿童保健科谭惠玉教授提醒父母:腹泻,是婴儿的常见疾病,一年四季都可能发生,但以夏季所发生的细菌感染性和消化不良性腹泻最为常见。这类腹泻的原因,主要是由于夏季天气炎热,婴儿常因大量出汗,胃酸分泌减少,胃部的杀菌能力减弱,使婴儿胃肠的抵抗力减退。夏季气温高,细菌极易繁殖、传播,婴儿的食物也易被污染,因此要预防夏季婴儿腹泻,主要还应从对婴儿日常护理和卫生做起。