为什么要进行医疗处理？

医疗处理的目的是为了顺利分娩，确保母婴平安。有时因为子宫口张开困难、阵痛微弱等各种原因导致分娩受阻，这个时候，医生会根据母婴的实际情况来判断是否要进行必要的医疗处理。

当然这些处理在一般情况下是会对产妇进行说明，并征得同意的。但也不排除紧急时先处理的情况。所以，准妈妈在分娩前了解相关的医疗处理，就可以很好的帮助自己消除不安心理。

分娩前的医疗处理

《自然分娩的临床经过及处理——第一产程》

导尿——不常用的处理

作用：为了不妨碍子宫收缩

需要处理的情况：

1、膀胱里有尿会使子宫收缩性变差，子宫收缩无力会直接影响胎宝宝的娩出。

2、分娩时，尿道和膀胱因被压迫而尿不出来的情况也需要导尿。

3、产后尿意迟钝，但为了促进子宫收缩也会进行导尿。

操作：将一根直径7毫米，涂有麻醉效果的细管插入尿道，尿液会自然流出来。有些人会感觉到不适，甚至疼痛。

灌肠——不常用的处理

作用：为了防止婴儿感染大肠菌

需要处理的情况：

1、有时分娩用力时，会有大便出来。

2、有便秘情况的准妈妈在分娩时的便意会影响正常用力。

操作：一般用肥皂水加热到37度左右，把肛管的前端放入肛门，握住后半部分气球装的东西，液体就会自动进入。这是很多准妈妈抗拒的一项医疗处理，但是如果确实有必要，为了宝宝的健康，还是应该接受的。

静脉静滴——常用的处理

作用：为了迅速应对分娩时的紧急状况

在分娩前就在静脉中插入非金属性的软管，并确保血管随时都能打点滴，那么在分娩过程中一旦出现紧急状况，就可以尽快的输血、输药、补充营养液了。

分娩中打点滴的作用基本还是为了补充水分和能量，有时也会输入子宫收缩剂等。为了不影响行动自由，一般在分娩的前一刻才开始打点滴。

剃毛——常用的处理

作用：为会阴切开、缝合术做准备

很多自然分娩还是会不可避免的碰到会阴切开缝合术，所以在分娩前将会阴处的毛剃掉，或剪短，会使会阴切开后缝合更容易。

操作：一般在会阴部分下面的三分之一范围除进行剃毛处理。

分娩中的医疗处理

《自然分娩的临床经过及处理——第二产程》

人工破膜——不常用的处理

作用：为了引发阵痛

需要处理的情况：

1、有阵痛却迟迟不能分娩。

2、羊水破后阵痛会变得很强烈，与其一开始就使用阵痛促进剂，还不如先人工破膜。

操作：在宫缩间歇胎宝宝没有下降的时候，使用细管或血管钳子在胎膜上开孔。一点点的破膜避免羊水一下子流尽。在子宫开口达到5、6厘米，胎宝宝下降的时候，则应使用血管钳。

阵痛促进剂——常用的处理

作用：促进阵痛推进

需要处理的情况：

1、胎膜早破的准妈妈。羊水破后24小时，还没有引发阵痛，会使阴道里的细菌进入子宫引发感染。

2、超过预产期的准妈妈。超过预产期两周以上，胎盘的功能会逐渐减弱，胎宝宝的营养就会很难送达，从而影响健康。

3、阵痛微弱的准妈妈。微弱的阵痛非但不能帮助分娩，还会不断削弱准妈妈的能量。所以在准妈妈和胎宝宝还不疲劳前主动促进阵痛可以帮助分娩。

4、子宫口扩张到3厘米以上，连续2—3小时没有进一步扩张的滞产情况也需要使用阵痛促进剂。

会阴切开、缝合术——常用的处理

作用：帮助胎宝宝娩出，防止准妈妈会阴撕裂

会阴是阴道口和肛门指间的部分。分娩时，会阴会变薄伸长，扩展到阴道口。但如果会阴扩张状态不好，胎宝宝长时间滞留在产道，会造成胎心减弱。

另一方面，胎宝宝如果在会阴还没有完全扩张的情况下就娩出的话，会有导致准妈妈会阴撕裂至肛门的可能。撕裂的伤口呈锯齿状，很难缝合。

操作：会阴切开的位置在会阴下面三分之一处。一般切开1—3厘米。等胎宝宝娩出，胎盘出来后就可以进行缝合，缝合的线有需拆和不需拆两种。现在很多医院都是使用不需拆线，即皮内缝合；需要拆线的一般在出院当天或产后第5天进行。会阴术的疼痛一般在3、4天后减轻，1个月后会完全不痛。需要注意的是，缝合后1个月内不要使用温水冲洗座便器，这会使污染扩大。 《说说分娩时的侧切》

子宫颈管扩张器——很少用的处理

作用：为了子宫口变得柔软，帮助分娩

一般临近分娩时，子宫口会受激素影响而变软，但也有一些准妈妈子宫口一直张不开，并且没有阵痛的感觉。这种情况下，使用子宫颈扩张器会帮助子宫口变得柔软，有助分娩。一般子宫颈扩张器有昆布棒和扩张袋两种。

操作：

1、昆布棒：是由干燥的海藻根做成的棒状物，前端有细线。医生在消毒阴道内侧后将其插入，昆布棒会慢慢吸收子宫颈管内的水分，而使得子宫口慢慢张开。一般会在子宫开口2厘米以下时使用，医生会根据具体情况，插入1根或2根，甚至更多。

2、子宫颈扩张袋：俗称水囊，当胎宝宝不能娩出时，医生会采取这种措施，将胎儿从母体取出来。把像气球一样的东西拧挤的状态下放入子宫，加入灭菌生理盐水，使之鼓起来。一般子宫口开不到2、3厘米是不能使用的。

吸引器、产钳助产——很少用的处理

作用：为了防止胎儿宫内窘迫

有些情况，因为产程过长，准妈妈体力消耗严重，胎宝宝过度窘迫，医生会根据具体情况而采取吸引器或产钳帮助分娩。但是无论哪种助产，都必须在宫口全开、羊水破了、胎头下来的情况下才能使用，另外准妈妈还需要自己用力。胎宝宝的头部会因为拉扯有些变形，但是会慢慢恢复的。

操作： 1、吸引器助产：将吸引器的半圆形杯口插入子宫口，吸住胎头的一侧，配合准妈妈用力，旋转着往外用力拉，此时，准妈妈会感觉到微弱的阵痛。

2、产钳助产：将金属制的两个合在一起的调羹装产钳插入子宫口，夹住胎头两侧，配合准妈妈用力轻轻拉出来。 《胎头吸引术的手术过程》

《产钳术的手术过程》

分娩后的医疗处理

《自然分娩的临床经过及处理——第三产程》

子宫收缩剂——常用的处理

作用：帮助子宫收缩，复原到正常大小、位置

一般情况下，刚刚生产完的子宫底在肚脐位置。子宫收缩不好会引起持续出血，在产后2个小时的休息时间中注射子宫收缩剂可以帮助止血、恢复。但子宫完全复原大概需要1个月左右的时间。 《子宫收缩剂的临床应用》

冰袋——不常用的处理

作用：促进子宫收缩

结合子宫收缩剂的使用，将冰袋放在下腹部可以帮助血管收缩抑制出血、子宫收缩。但有些医院子宫收缩剂和冰袋并不同时使用。 《子宫收缩异常的三种表现》