你的胎位正吗？

胎儿先露的部位就是胎位。在怀孕期间或分娩的时候，孕妈妈腹中胎儿身体的某部位，最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处，称为胎儿先露部，此部位就被称为胎位。

通常胎儿生长至28周以前，浮游在羊水中可自由活动；但是过了8个月后，身体变大，胎儿头部渐渐变重而会朝下，临近分娩时大都固定为头朝下的姿势。所以分娩的时候，约有96﹪的胎儿是头部先生出来的，因而被称为正常胎位——头位。头部是胎儿身体当中最大的部位，俗语说：头过身就过，所以头位较能顺利自然经阴道分娩。

四种常见的异常胎位

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%，而胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等，总计约占6%～7%。胎产式异常的臀先露约占3%～4%，肩先露已极少见。此外还有复合先露。

一、枕后位

在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩，绝大多数能向前转135度或90度，转成枕前位自然分娩。仅有5%～10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。<原因及影响>

二、颜面位

颜面位多于临产后发现。因胎头极度仰伸，使胎儿枕部与胎背接触。以颏左前及颏右后位较多见。我国15所医院统计发病率为0.80‰—2.70‰，经产妇多于初产妇。<原因及影响>

三、额位

当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02%～0.03%，阴道内诊时可摸到胎儿的额头，有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。<原因及影响>

四、复合位

胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口，称复合位。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见，多发生于早产者，发病率为0.80‰—1.66‰。<原因及影响>

正常胎位

正常胎位，即枕骨前位，是最能顺产的姿势。胎儿一般是屈膝倒坐，头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩，其头部的姿势会尽量俯往胸前，让胎头的后枕骨做先锋，才能较快速通过产道而生出来，此种姿势称为枕骨前位。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部，是最能顺利分娩的头位正常姿势。

现在就开始矫正胎位！

孕期26周以内，胎宝宝会自己转动回到原位，所以还是请保持原状吧。对于这个时期的臀位现象，孕妈妈也不必惊慌。但若之后仍为臀位，就要采取措施进行矫正了。

孕期26——30周

孕妈妈可采取侧卧位，因为侧着睡会比躺着睡更容易让胎宝宝自己转动，从而纠正到正常的胎位。

侧着睡的原则是（经常被胎宝宝踢的那一边朝下）：

胎宝宝的脊柱在左侧——孕妈妈要朝右侧睡

胎宝宝的脊柱在右侧——孕妈妈要朝左侧睡

孕期30——32周

要是到了孕期30——32周，还是臀位的话，就要试着做做臀位操吧。

胸膝卧位操：<图示>

准备：在硬板床上，放松裤带；

要领：先正坐，再把两肘和胸部贴在地板上，高高撅起屁股，两膝微微张开，使大腿和地板呈90度角，保持10——15分钟。

频率：每日早晨起床和晚上临睡前各做一次，连做7天。

对于孕妈妈来说，臀位操是非常费力的姿势，如果累了，就适当休息一下。做臀位操时，如果出现宫缩，则应马上停止。需要提醒的是，有可能早产的孕妇和多胎妊娠的孕妈妈不要做。

晚上睡觉前做臀位操，睡觉时选择侧卧位，对矫正异常胎位非常有效。

孕期35——37周

如果到了这个阶段还是臀位，可让医生采取外倒转术，但是如果采用这个办法，一定要做好紧急剖宫产的准备，并且最好一边看B超一边矫正。

外倒转术：这是医生用手在孕妈妈肚子上按摩促使胎宝宝转动的办法。一般由医生将腹部子宫底处摸到的胎头，朝胎儿俯居的方向回转，将胎手推下去，臀部推上来，用手法拨正。 <图示>

其他矫正办法

针灸疗法：

这是一种用针扎和温热刺激穴位、增加胎儿运动的方法。一般用艾卷灸两脚小趾外侧的至阴穴位，艾卷距穴位一寸远。每次10～20分钟，每1次，连续7天。此方法可以促进孕妈妈的血液循环，缓和肚子的张力，改变胎宝宝的位置。虽然很多医院采取针灸疗法，但是其效果还没有一个明确的定论。

即使臀位也有机会自然分娩

很多孕妈妈有这样的担忧，如果是臀位就必须采取剖宫术了吗？其实不然，有些情况的臀位，还是可以实现自然分娩的。

可以自然分娩的条件：

1、孕期超过35周，胎宝宝已经成熟，体重在2500g以上。

2、孕妈妈没有慢性病或综合征之类的问题，且骨盘有让胎宝宝通过的空间。

3、胎盘和脐带均没有异常情况。

4、胎宝宝是屁股朝下的臀位（膝盖弯曲的复臀位、膝盖伸直的单臀位）。 <图示>

必须剖宫产的臀位：

站立的臀位（单腿、双腿）、跪立的臀位（单膝、双膝）。 <图示>

在孕期36——37周左右，要是还没有矫正好臀位，就应该制定一个方案——是自然分娩还是剖宫产，以防措手不及。

另外，即使可以自然分娩的臀位，也要做好剖宫产的准备。因为臀位分娩时，由于和头位比起来，屁股还是轻的，所以挤压产道的力量会比较弱。只有微弱的阵痛是无力将宝宝顺利娩出的，此时，如果发现宝宝胎心减慢，而脐带已经出来的话，就要实行剖宫产。