什么是羊水

　　在子宫内，胎膜和胎盘间会形成一个袋状的空间。在这个空间内部就是羊水腔，里面充满羊水，胎宝宝浮在羊水中。

　　在胎宝宝的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。怀孕初期的羊水由胎膜中的羊膜上皮的分泌物构成。主要成分是血浆，包括从羊膜深处母亲的血浆及通过细胞新陈代谢后皮肤所渗出的胎儿血浆。到了怀孕中后期，随着胚胎的器官逐渐发育成熟，胎宝宝的喝水量、排尿量增多，所以羊水的成分主要由尿液构成。特别是孕晚期，一天约有一半的羊水在胎宝宝体内进行置换。此外，呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等分泌的成分，也是羊水的来源。

　　羊水的作用

羊水的异常现象

1、羊水过少

　　孕晚期羊水量少于300毫升，称为羊水过少。多为胎盘功能减退或胎儿先天性肾脏发育畸形所致。孕早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5％～4％，发生率有所增加。羊水过少会严重影响胎宝宝的健康。

　　羊水过少的危害

2、羊水过多

　　孕晚期羊水量超过2000毫升，称为羊水过多。原因大多有两方面：一是胎宝宝可能先天性畸形(如：无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。一是孕妈妈患有代谢方面的疾病(如：妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。

　　羊水过多的危害

3、羊水栓塞

　　羊水栓塞是在分娩过程中由于分娩时羊水进入到母体的血液循环中，羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质，即可以直接阻塞血管，又可以作为强凝物质，引起肺栓塞，严重的休克及血液不凝固的情况，使产妇发生不可控制的大出血，是严重的分娩并发症。羊水栓塞的诱原因较多：多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染，或正常分娩、中孕引产、大月份流产、剖宫产等，都有机会使羊水挤入母血循环。

　　羊水栓塞的危害

4、羊水混浊

　　宫内的胎宝宝肠子几乎不运动，如果因为某种原因而使胎宝宝痛苦的话，副交感神经的活动就会变强，肠子就开始运动，积聚在肠管内的大便就会被排出，结果就使羊水变得浑浊。如果Ｂ超检查时，发现羊水比较浑浊，这就表明胎儿的情况不是很好，需要马上分娩。

羊水检查是怎么回事？

　　胎宝宝在妈妈的子宫内，漂浮在羊水中，许多代谢活动通过羊水进行。因此，羊水和羊水中的胎宝宝的脱落细胞，能检测出其是否健康。羊水检查多在妊娠15-20周期间进行，通过羊膜穿刺术，采取羊水进行检查。

　　检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等。到了孕晚期，羊水中还会含有胎宝宝肺部发育的物质，通过羊水检查可以了解该物质的状态，从而了解胎宝宝的肺部发育情况。此外，准妈妈要是患上风疹等感染症，也可以通过羊水检查发现胎宝宝是否感染病毒。

　　羊水检查能诊断哪些疾病

羊水穿刺的方法

　　羊水穿刺是检查胎儿染色体、先天代谢异常的最常用，也是最安全的检查方法。一般在怀孕15～17周进行。方法是用B超确认子宫内胎儿和胎盘的正确位置，在孕妈妈充分消毒并局部麻醉的下腹部刺入穿刺针，从子宫壁一直刺入羊水腔中，采集10～15毫升的羊水。羊水穿刺的疼痛感就像抽血扎针一样，整个过程大约持续15分钟左右，其中穿刺本身只有不到1分钟的时间。

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专家答疑

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